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“唐宝”不锈钢减压器VS“糖妈”,还在傻傻分不
来源:http://www.jinteo.cn  日期:2019-03-18

  这个社会上,各行各业都不容易。当然咱们也无法否认,哪个行业都有一些让人讨厌的渣http://cimg.bayizhixiao.com/sg201612/245.png滓。要说矛盾,那估计医患矛盾一直以来都是重中之重的敏感问题。飒姐也也经常会听到朋友们对于一些关于医生不正规操作的吐槽,但是今天遇到的这个,就有点委屈了。

  阿敏是我微信上的好友,从备孕到怀孕,有啥不明白的她就喜欢问我。今天是周末,起床晚了一会儿,就听到手机微信消息提示响个不停,打开一看原来是阿敏发过来一大串:

  “飒姐,在不在?气死我了!我碰到坏医生了!”

  我赶紧回过去:“怎么了?出什么事儿了?”

  “就是骗人嘛,我16周唐筛早就低风险通过过了,这都快28周了,还打电话让我去做糖筛,这是不是故意让我重复检查多花钱呢?气的我没等他说完就把电话挂了,哼!”

  “那个。。。妹子,你这暴脾气还是没改啊,我觉得你最好还是弄清楚是“唐”还是“糖”再说吧!”

  

  唐VS糖

  在怀孕期间,有两个名字相同,但是内容不同的检查,一个是唐筛,还有一个是糖筛。

  唐筛是唐氏筛查的简称,是对于唐氏综合征进行的一项检查。唐氏综合征又称为21三体综合征,是一种先天性的染色体疾病。患病的宝宝智力低下,生活不能自理,而健康的父母却有可能生出唐氏儿。所以唐氏筛查,是孕期非常重要的一个筛查,筛的是“唐宝”。

  在唐筛中,又分为早唐,中唐和晚唐。它们检查的时间和内容也不尽相同。

  早唐的检查时间在12周左右,一般11周~13周之间可以进行。

  早唐并不仅仅是抽血检查血液中的妊娠相关蛋白(PAPP-A)和HCG等数值来进行计算,同时还需要结合NT检查,也就是胎儿颈部透明带的检查。这二者结合的检出率比起中唐来说要高。简单点说,早唐更准确一些。

  中唐与晚唐:由于NT的检查对机器和医生技术,甚至胎儿体位要求比较严格,所以大部分孕妇进行的还是仅仅包括血清学检查的中唐或者晚唐。

  中唐的检查时间一般在16周左右,晚唐的时间一般在18~20周左右。是通过抽取孕妇血液,通过测量血液中的AFP(甲胎蛋白),HCG,uE3,InhibinA(抑制素A二聚体)的数值,然后结合孕周,年龄等通过一定的计算方式,得出一个数值。通过这个数值和临界数值作对比,来判断是否是高风险。

  

  需要注意的是,唐筛并不是诊断,咱们看的唐筛结果,也仅仅是提示「高风险」和「低风险」。由于唐筛率的计算是使用一个校对值,也就是报告上的MOM值。我们一般会有一个临界值作为对比,如果得到的数值高于临界值,那么视为高危,也就是认为怀有唐氏儿的概率较高,并不是说确认就是。此时就要考虑是否需要进行进一步的筛查,比如无创DNA和羊水穿刺了。

  唐筛毕竟只是「筛查」而并非确诊,所以难免有「漏筛」,而且唐筛也存在有一定的假阳性,所以出现临界风险或者高危情况,一定先别过度恐慌;同样,哪怕唐筛低风险通过,也不能完全掉以轻心,尤其是超过35岁的高龄孕妈,在以后的孕检中仍然要细心留意。

  如果有条件,在孕早期最好还是选择结合了NT http://cimg.bayizhixiao.com/sg201612/245.png 检查,灵敏度更高一些的早唐。如果已经错失良机孕周超过14周,做不了早唐,那么也是有必要做中唐或者晚唐的。如果是高龄产妇,或者家族中有过染色体异常的情况发生,那么也可以直接考虑无创或者羊穿。

  千万别因为准确率有点偏低就嫌弃了它,作为一项方便又实惠的检查,唐筛还是我们优生优育的好帮手。

  

  唐糖大不同

  说完唐,再来说糖。很多姐妹知道名字里面有个「糖」字的糖筛,肯定是和糖有关,但是并不清楚它到底筛的是什么糖,什么时候筛。

  其实很简单,糖筛糖筛,筛的是在孕期与「妊娠期高血压」可以并驾齐驱被称为「孕期俩麻烦」的另外一位---妊娠期糖尿病。糖筛的时间一般在妊娠的24~28周左右,筛的是“糖妈”。

  妊娠期糖尿病既然可以和让人头疼的妊高症相提并论,因为它对孕妈咪和宝宝的危害同样不容小视。患有妊娠期糖尿病的妈咪,生出巨大儿的风险会升高,甚至有可能胎死宫内。而且由于血糖过高,身体就分泌更多的胰岛素来降血糖,这样就有可能影响到肚子里的宝宝。所以这个糖筛,也是孕期一项很重要的检查。

  糖筛一般有两种检查方法,一种是糖筛查,口服50克葡萄糖后一小时测量血糖,如果≥7.8mmol/L,就需要进一步进行糖耐量试验了。

  糖耐量试验则是在禁食12小时以后,口服75克的葡萄糖。测量空腹血糖以及服用葡萄糖以后1小时,2小时,3小时的血糖。标准一般为空腹血糖为不超过5.1mmol/L,口服75克的葡萄糖餐后一小时不超过10.0mmol/L,餐后两小时不超过8.5mmol/L。如果结果发现超过了正常范围,那么就要小心了。

  如果出现异常,首先是要做好血糖的监控,不要迷信「生了孩子就好了」而疏于监察,如果觉得每次跑医院比较麻烦,飒姐建议可以弄一个家中常备快速血糖仪。

  同时,还要做好生活习惯上的调整,控制饮食加上适量运动,少食多餐营养均衡,饮食建议低盐少油低脂(大肘子什么的先放一边吧),低热量高纤维,同时减少糖的摄入。如果饮食控制加上锻炼效果还是欠佳,那么必要的时候可以考虑胰岛素。

  分娩之后,仍然需要做好复查。可以再产后6~12周时候再做一次糖耐量实验,如果没问题,那么就可以舒一口气啦。

  

  有句话说的有意思,叫做“一孕傻三年”。虽然这并没有科学依据,但是怀孕了以后,大家脑子迷迷糊糊的事儿还真不少见。不过,如果你能好好看完这篇文章,应该就能够把这两个好像“双胞胎”一样的检查给分得清清楚楚了。

  下次万一接到通知产检的电话,先别急着挂,最起码听完医生让你做什么,弄清楚再说哦!不然,委屈了别人的好心事小,耽误了自己的检查事儿大呀!

  End


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